醫護人員工作在臨床一線(xiàn),工作環(huán)境中存在許多物理性、生物性、化學(xué)性和社會(huì )心理性等職業(yè)危害因素,醫護人員的職業(yè)安全近年來(lái)倍受關(guān)注。艾滋病(AcquiredImmuneDeft—ciencySyndrome,AIDS)病毒(HumanlmmunodeficiencyVi—rus,HIV)是醫護人員生物性職業(yè)危害因素之一,目前已成為嚴重威脅醫護人員身心健康的職業(yè)危害因素。

 

  雖然醫護人員職業(yè)接觸感染HIV的概率小,但一旦被感染,護理人員的身心健康將受到嚴重威脅。因此,上海鋌和就醫護人員為H1V職業(yè)暴露職業(yè)防護及必備防護用品提供解決方案,以盡量降低醫護人員HIV暴露職業(yè)危害水平,保障護士人力資源的可持續發(fā)展。

 

  HIV病毒職業(yè)防護

 

  對全科護士進(jìn)行醫院感染及消毒隔離知識的培訓,充分認識醫院感染控制的重要性和艾滋病的相關(guān)知識防止發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后的處理方法。對這類(lèi)患者的治療護理均安排在最后完成,并相對固定護理人員,護士在操作前要仔細檢查皮膚、粘膜有無(wú)破損,如手指破潰或身體不適時(shí)應停止護理此類(lèi)病人。

 

  在手術(shù)或接生過(guò)程中應注意做好防護措施,如穿專(zhuān)業(yè)的醫用防護服、戴護目鏡和醫用防護口罩、帽子、穿鞋套。在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證足夠的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。

 

  HIV病毒暴露后應急處理

 

  醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應當立即實(shí)施以下局部處理措施:用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。

 

  受傷部位的傷口沖洗后,用75%酒精、0.5%碘伏消毒液消毒,并包扎傷口。被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。同時(shí)進(jìn)行患者、操作者的相關(guān)的血液監測。操作者發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后,由醫療衛生機構評估和確定其暴露的級別和暴露的病毒載量水平。實(shí)施定期追蹤觀(guān)察、實(shí)施預防性用藥。

 

  妊娠婦女的HIV感染已成為全球艾滋病流行中最令人關(guān)注的問(wèn)題,母親和嬰兒的預后均不佳,母嬰傳播發(fā)生率達7%~40%,其發(fā)生主要集中在宮內、分娩期及母乳喂養期。目前,中國HIV的流行正處于快速增長(cháng)期,育齡婦女感染艾滋病的數目正在增加,艾滋病感染的孕婦也在增加。世界每年有250萬(wàn)艾滋病感染婦女分娩,每天有2000名嬰兒受感染。

 

  如何護理感染艾滋病的孕婦,以及在護理過(guò)程中如何進(jìn)行職業(yè)防護已經(jīng)成為一個(gè)迫在眉睫的問(wèn)題。由于HIV感染者有不斷上升的趨勢,所以妊娠合并HIV感染者也會(huì )增加。這對國內醫護人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)嚴峻的挑戰。

 

  HIV患者向外排泄的血液和體液多,護理檢查及操作也較多,在工作中要嚴格執行各項操作規章制度,不斷提高技術(shù)水平,加強對病毒防護知識的掌握,學(xué)習醫院感染知識,關(guān)心愛(ài)護每一個(gè)患者,取得他們的信任,護理好每一位患者,盡量避免醫院感染的發(fā)生。