聽(tīng)力防護用品分幾種？選擇聽(tīng)力防護用品時(shí)需要考慮的因素有哪些？從生活到工作，噪聲無(wú)處不在，威脅著(zhù)職業(yè)人群及公眾健康。目前，全球約1/5的人存在聽(tīng)力損失，到2050年，全世界近25億人（即1/4的人口），將有某種程度的聽(tīng)力問(wèn)題。——世界衛生組織（WHO，2021）
01. 噪聲性聽(tīng)力損失是全球最普遍的健康損害，存在哪些危害？
首先，噪聲性聽(tīng)力損失難以治愈；
其次，噪聲性聽(tīng)力損失隱匿性強，早期聽(tīng)力損害容易被忽視；
第三，噪聲性聽(tīng)力損失會(huì )嚴重影響患者與他人的溝通，噪聲還會(huì )導致高血壓、心臟病、記憶力衰退、注意力不集中及其他精神綜合征。
02. 當職業(yè)人群暴露于噪聲環(huán)境中，在無(wú)法通過(guò)調低音量、遠離聲音或限制暴露時(shí)間來(lái)減少噪聲暴露時(shí)，我們該怎么做？
根據相關(guān)文獻研究，長(cháng)期在85dB（A）的作業(yè)環(huán)境中工作的勞動(dòng)者患噪聲性耳聾的概率約為8%，而長(cháng)期在90dB（A）作業(yè)環(huán)境中工作的勞動(dòng)者患噪聲性耳聾的概率增長(cháng)為25%。當作業(yè)場(chǎng)所噪聲水平超過(guò)職業(yè)接觸限值時(shí)，為預防由噪聲引起的噪聲性耳聾等職業(yè)健康危害，應考慮使用聽(tīng)力防護用品。
勞動(dòng)者暴露于工作場(chǎng)所80dB≤LEX,8h＜85dB的，用人單位應根據勞動(dòng)者需求為其配備適用的聽(tīng)力防護用品。
勞動(dòng)者暴露于工作場(chǎng)所LEX,8h≥85dB的，用人單位應為勞動(dòng)者配備適用的聽(tīng)力防護用品，并指導勞動(dòng)者正確佩戴和使用。勞動(dòng)者暴露于工作場(chǎng)所LEX,8h為85~95dB的應該選用聽(tīng)力防護用品SNR為17~34dB是耳塞或耳罩；勞動(dòng)者暴露于工作場(chǎng)所LEX,8h≥95dB的應選用聽(tīng)力防護用品SNR≥34dB的耳塞、耳罩或者同時(shí)佩戴耳塞和耳罩，耳塞和耳罩組合使用時(shí)的聲衰減值，可按二者中較高的聲衰減值增加5dB估算。
03. 什么是聽(tīng)力防護用品，常見(jiàn)的聽(tīng)力防護用品都有哪些？
聽(tīng)力防護用品（Hearing protective equipment）也稱(chēng)為聽(tīng)力防護用品，是保護聽(tīng)覺(jué)、使人耳免受噪聲過(guò)度刺激的防護裝備。
常見(jiàn)的聽(tīng)力防護用品設計原理和所使用材料類(lèi)型都具有阻隔或降低噪聲的特性，即在噪聲與聽(tīng)力系統之間構筑屏障，阻隔聲波傳入，具備此功能的裝備稱(chēng)為被動(dòng)聽(tīng)力保護裝備，如最常見(jiàn)的聽(tīng)力防護用品耳塞、耳罩均屬此類(lèi)。
有些聽(tīng)力防護用品帶有電路元件，可實(shí)現聲音還原、衰減和傳送等功能，主要作用是解決噪聲環(huán)境中的溝通問(wèn)題，但其對噪聲的防護依然是通過(guò)被動(dòng)降噪的原理實(shí)現。
目前，出現許多采用主動(dòng)降噪（通過(guò)內置的麥克風(fēng)收集外界的環(huán)境噪聲，再通過(guò)降噪用揚聲器發(fā)出與噪聲相位相反的聲波實(shí)現噪聲抵消）原理的產(chǎn)品用于聽(tīng)力防護。
常見(jiàn)的聽(tīng)力防護用品類(lèi)型
04. 應該如何選擇聽(tīng)力防護用品？
選擇聽(tīng)力防護用品應遵循以下原則：
（一）安全與健康原則：選擇聽(tīng)力防護用品要充分考慮使用環(huán)境和佩戴個(gè)體的條件，保證佩戴聽(tīng)力防護用品過(guò)程中的人員安全與健康。
（二）適用原則：聽(tīng)力防護用品應在根據有效聽(tīng)力保護的同時(shí)不影響生產(chǎn)作業(yè)的進(jìn)行，避免過(guò)度保護。
（三）舒適原則：聽(tīng)力防護用品應具有較好的佩戴舒適性，避免由于佩戴不舒適導致佩戴者不按正確的方式使用聽(tīng)力防護用品，從而降低其聽(tīng)力防護作用。
05. 職業(yè)人群在工作期間若全程正確佩戴聽(tīng)力防護用品，發(fā)生噪聲聾的風(fēng)險很小，但近些年的全國職業(yè)病報告中，噪聲聾發(fā)病仍是高居前三的職業(yè)病病種，如何準確驗證聽(tīng)力防護用品的防護效果？
現場(chǎng)研究數據表明，在實(shí)際應用時(shí)，受聽(tīng)力防護用品佩戴效果、佩戴時(shí)間等因素的影響，聽(tīng)力防護用品在實(shí)際現場(chǎng)的防護性能存在很大個(gè)體差異。多項研究證實(shí)聽(tīng)力防護用品個(gè)體適合性檢驗在職業(yè)聽(tīng)力保護中發(fā)揮了重要作用，是聽(tīng)力保護中的一個(gè)最佳實(shí)踐。
為了便于大家更直觀(guān)的了解如何進(jìn)行聽(tīng)力防護用品個(gè)體適合性檢驗，我們以某公司雙耳防護驗證系統為例進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。
（一）雙耳防護驗證系統的原理是什么呢？
該系統工作時(shí)將麥克風(fēng)的一端連接到測試耳塞/測試耳罩墊圈的連接管上，將麥克風(fēng)的另一端暴露在外界聲場(chǎng)中。當測試聲源啟動(dòng)后，系統會(huì )測量耳內和耳外的聲壓水平，從而得到被測試者從125到8000Hz七個(gè)標準頻率下的防護數據，最終獲得每位佩戴者的個(gè)人聲衰減值（PAR）。
（二）雙耳防護驗證系統的操作步驟是什么呢？
（三）雙耳防護驗證系統的測試結果
該系統將提供 “通過(guò)”或“不通過(guò)”兩種測試結果。“通過(guò)”表示能達到預期的防護效果；“未通過(guò)”表示未能達到預期的防護值，原因可能是未正確佩戴聽(tīng)力防護用品，或者選擇了不適用于員工耳道尺寸或形狀的聽(tīng)力防護用品。此時(shí)應該重新佩戴聽(tīng)力防護用品再次測試，或更換其他類(lèi)型聽(tīng)力防護用品進(jìn)行測試。
06. 推行個(gè)體適合性檢驗對聽(tīng)力保護計劃有哪些益處？
（一）掌握聽(tīng)力防護用品選擇、使用、維護相關(guān)知識；
（二）幫助新員工選擇合適的聽(tīng)力防護用品；
（三）可作為評估企業(yè)聽(tīng)力保護計劃整體有效性的工具之一；
（四）可以將員工聽(tīng)力防護用品適合性測試結果同他/她的暴露水平進(jìn)行匹配；
（五）協(xié)助測聽(tīng)后續跟進(jìn)措施：一是根據測聽(tīng)診斷結果，協(xié)助后續跟進(jìn)措施；二是可驗證聽(tīng)力防護用品適合性，確認現有聽(tīng)力防護用品是否合適。
聽(tīng)力防護用品在職業(yè)性噪聲暴露中，是保護職業(yè)人群聽(tīng)力健康的最后一道防線(xiàn)，但只有正確佩戴和使用聽(tīng)力防護用品才能達到聽(tīng)力保護效果。實(shí)行落實(shí)到每個(gè)個(gè)體的培訓和適合性檢驗防護效果驗證，有利于加強聽(tīng)力健康和防護知識的普及，進(jìn)而降低噪聲所致職業(yè)人群的聽(tīng)力損失發(fā)生風(fēng)險，也大大減輕企業(yè)防控噪聲所致聽(tīng)力損失的經(jīng)濟負擔。
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